2022伊始，醫療投資行業最大的變化是什么？
國內投資人對于二級市場帶動一級市場下行感受明顯，投資機構的收縮趨勢明顯。而這種悲觀的情緒和醫療器械企業在二級市場表現相關。
根據弗若沙利文的數據，截至2021年12月31日，港交所醫療器械賽道共20家公司，已上市公司有12家，遞表有8家。已上市的12家公司整體總市值為1,370.5億港元，市值均值為114.2億港元。但其中微創手術機器人市值就已超過500億港元，這意味著其他11家公司的市值總和約為800億港元。
動脈網曾統計過2022年，國內有15起高值耗材IPO，首發平均市值153.8億元，期末平均市值97.1億元，平均市值變動-36.82%。
此輪二級市場的估值下撤受到多種因素的影響。從宏觀因素上看，地緣政治、行業政策的調整、疫情的影響都讓市場整體表現不佳。
其中影響最大的政策是高值耗材帶量采購政策，2021年全國范圍開展了超過10起大大小小的帶量采購，品種涉及人工晶體、球囊、起搏器、吻合器、超聲刀等多個單品。從價格降幅上看，帶量采購產品的最高降幅達到80%-90%，給國內的醫療器械帶來了降成本壓力，同時市場空間天花板也被壓縮，降低了二級市場上市企業的估值想象空間。
市場始終在變，但價值始終如一。醫療器械賽道依然由手術機器人、血管介入高值耗材、骨科、影像等幾大主航道組成。2022年，這些主航道的航行方向是否會有所變化。
手術機器人一直是國內醫療器械賽道中最火熱的賽道。2021年，手術機器人領域最大的領域最大的變化是頭部效應凸顯，尤其是腹腔鏡手術機器人賽道。
2021年熱度明顯提升的賽道還包括眼科賽道。眼科賽道中光學診斷設備OCT、人工晶體、角膜塑形鏡、OK鏡相關企業都獲得了融資。
眼科賽道的驅動來自多個方面，一方面是眼科器械市場增長強勁，這可以從上市公司的業績增長中看出。OK鏡成為歐康普視、愛博醫療的爆品，增長強勁。
愛博醫療2021前三季度實現收入3.25億元（+79%），收入強勁增長。從業績貢獻來看，愛博醫療的人工晶體和2019年獲批的OK鏡都增長較快，人工晶體2021年上半年實現銷售1.54億元（+71.39%），角膜塑形鏡2021年上半年實現銷售4422萬元（+308%）。
歐普康視前三季度營業收入9.96億元，同比增長64.22%。爆品角膜塑形鏡實現營收4.26億元，獲得 37.61%的同比增長。
第二，眼科賽道也是一個進口企業占據主導地位的市場。以OK鏡為例，目前中國有14張注冊證，其中國產企業僅僅只有3張。
在人工晶體市場，國內市場規模預計2023年將達到27億元，其中本土企業占據了絕大多的低端硬性人工晶體市場，而歐美企業基本壟斷軟性人工晶體市場。眼科人工晶體主要的參與者包括愛爾康、強生、博士倫和蔡司，國內主要企業包括昊海生科、愛博醫療等。
明年的投資趨勢由很大一部分將是今年的衍生，但也有新方向涌現。2022年，看上游開始成為重要方向。
其實，看上游一直是國內機構關注的重點，但是缺乏優質的標的導致上游核心部件融資事件較少的原因。
在2021年，由于全球供應鏈格局被疫情改寫，診斷領域上游迎來爆發。在診斷和藥物領域，生命科學上游原料和工具已經成為最火的風口。2021年邁瑞40億元收購上游原料企業海肽生物；諾唯贊登陸科創板；近岸蛋白沖刺科創板；在一級市場，百力格、愛博泰克等企業獲得大額融資。
生命科學領域上游能夠在2021年爆發，一方面由于新冠疫情，給國內的診斷行業帶來了大量的訂單需求，上游原料供不應求。另一方面，國內的生命科學行業在某些細分領域也誕生了能夠媲美進口供應商的企業。
但在醫療設備領域上游仍然缺乏優質的標的，融資事件主要圍繞在影像核心部件領域。
2021年12月28日，工業和信息化部、國家衛生健康委、國家發展改革委、科技部、財政部、國務院國資委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家藥監局10部門聯合印發《“十四五”醫療裝備產業發展規劃》。
《規劃》強調要加強產業基礎能力建設，攻關先進基礎材料、核心元器件以及關鍵零部件，具體包括體外膜肺氧合機（ECMO）用中空纖維膜、醫用AI芯片、呼吸機用比例閥等。其中對于監護與生命支持設備，《規劃》顯示要推動透析設備、呼吸機等產品升級換代和性能提升，攻關新型傳感器、新材料、微型流體控制器等。
在國內醫療器械產業鏈中，我國還有眾多上游核心部件依賴進口，包括。在政策支持的大背景下，國內醫療器械上游產業環節將迎來快速發展。
醫療器械市場的熱點永遠隨著產業環境變化，醫療行業長周期的特性決定了這季播下的種子不會在下一季馬上開出繁花，隨著產業的驅動力逐漸回歸到由真正的創新力量驅動，突圍之路唯有新的價值創造。
